3577 Viewed1693 Downloaded
Death Due to Inferior Epigastric Artery Injury in Caesarean Section: Case Report
Sezaryen Operasyonunda İnferior Epigastrik Arter Kesisine Bağlı Bir Ölüm Olgusu
Rıfat Özgür ÖZDEMİRELa, İlhami KÖMÜRa, Bünyamin BAŞPINARa, Yalçın BÜYÜKa
aAdli Tıp Kurumu Başkanlığı, İstanbul
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2016;26(3):181-5
DOI: 10.5336/gynobstet.2015-43617
Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Türkiye Halk Sağlığı Kurumu'nun verilerine göre Türkiye'de sezaryen doğumların tüm doğumlar arasındaki oranı 2002 yılında %21 iken, bu oran 2012'de %48'e yükselmiştir. Sezaryen operasyonu günümüzde güvenli bir cerrahi yöntem olmasına karşın majör bir cerrahi girişimdir ve herhangi bir abdominal operasyonda karşılaşılabilecek tüm komplikasyonlar sezaryen operasyonunda da görülebilir. Spontan vajinal doğumda 500 mL, sezaryenden sonra 1000 mL'den fazla kan kaybı durumu postpartum kanama olarak tanımlanmıştır. Postpartum kanamalar maternal mortalitenin en sık sebeplerinden biridir. Postpartum kanamaların en sık sebebi uterus atonisidir. Epigastrik arter yaralanması ise nadir görülen bir komplikasyondur. Doğumsal kalp hastalığı olan olgumuz sezaryen operasyonu sonrası ikinci gün taburcu edilmiş ve evinde fenalaşarak ölmüştür. Kesin ölüm sebebinin tespiti için yaptığımız otopside sol inferior epigastrik arterin tam kat kesilmiş olduğu saptandı. Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Kurulu; kişinin ölümünün sezaryen ameliyatında oluşan sol inferior epigastrik arter yaralanmasına bağlı iç kanama sonucu olduğunu bildirmiştir. Epigastrik artere lokalizasyonu ve mobilitesi nedeni ile sezaryen operasyonlarında özellikle dikkat edilmeli ve operasyon sonrası mutlaka kontrol edilmelidir.
ABSTRACT
According to the Public Health Agency of Turkey, rate of cesarean births among all births in Turkey was 21% in 2002 while increased to 48% in 2012. Cesarean section is a safe surgical procedure today however it is still a major surgery, so all complications related to abdominal surgery can be seen in caesarean section. 500 ml hemorrhage in spontaneous vaginal delivery and 1000 ml blood loss after caesarean section are defined as postpartum hemorrhage. Postpartum hemorrhage is one of the most common causes of maternal mortality. The most common cause of postpartum hemorrhage is uterine atony. The epigastric artery injury is a rare complication. The deceased in our case who have already had a congenital cardiac disease, after being discharged from hospital on the second day of caesarean section, worsened and died at home. During autopsy, it was found that the left inferior epigastric artery is totally cut. 1. Board of the Council of Forensic Medicine has reported the cause of death as the internal bleeding resulted from the left inferior epigastric artery injury during caesarean section. It should be noted that the risk of epigastric artery injury in caesarean incisions due to its location and mobility, therefore the inferior epigastric artery must be checked during the operation.