ÖZET
Amaç: Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD) yapan hastalarda maternal ve fetal riskleri tespit edip, bu hastaların demografik ve obstetrik özelliklerinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: SSVD yapan 68 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Olguların yaş, gebelik haftası, gravide, parite, abortus sayısı, geçirilmiş sezaryen sayısı, önceki sezaryen tekniği ve endikasyonları gibi obstetrik öyküleri kayıt altına alındı. Öte yandan mevcut gebeliklerin başvuru anındaki klinik özellikleri kayıt edildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde tanımlayıcı istatistik kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 68 olgunun yaş ortalaması 25,8 olup, 3 olgu geçirilmiş II sezaryen, 65 olgu ise geçirilmiş I sezaryendi. Sezaryen olgularının 28'i ilk gebeliklerinde sezaryen olmuş iken, 40 olgunun sezaryen operasyonundan önce en az bir vajinal yolla doğum öyküsü vardı. Olguların tamamı doğumun 1. evre aktif fazında kliniğe başvurdu ve sezaryen ile doğum yapmayı kabul etmediler. Hastalara riskler hakkında bilgi verildi ve onam formu imzalatıldı. Bir olguda uterin rüptür (%1,4) gelişti. Bu olguda fetüs vakum ile doğurtuldu ve doğum sonrası acil laparotomi yapıldı, uterin rüptür onarımı ile hemostaz sağlandı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesine beş bebek alındı. Bunların üçünde yenidoğanın geçici takipnesi, ikisinde prematüre ile ilgili sorunlar mevcuttu. Ancak yatırılan tüm yenidoğanlar, şifa ile taburcu edildi. Hiçbir olguda feto-maternal mortalite gelişmedi. Sonuç: Doğumun aktif fazında başvuran geçirilmiş sezaryen olgularında vajinal doğum, yakın takip ve gözetim altında yaptırılabilir. Bu durumda "Bir defa sezaryen, her zaman sezaryen" kuralı aşılabilir ve sezaryen oranları düşürülebilir.

ABSTRACT
Objective: Determination of maternal and fetal risks in patients who had vaginal birth after cesarean (VBAC) and evaluation of demographic and obstetric characteristics of those patients. Material and Methods: Sixty eight cases that had VBAC were retrospectively investigated. Obstetric histories of patients including age, gestational week, gravidity, parity, the numbers of abortions and previous cesarean, previous cesarean techniques and indications were recorded. Moreover, clinical features of current pregnancies at the time of presentation were recorded Descriptive statistics were used for statistical analysis of data. Results: The mean age for 68 cases included in the study was 25.8 and 3 cases had previous 2 cesareans. 65 cases had 1 previous cesarean. Twenty eight cases had cesarean in their first pregnancy and 40 cases had at least 1 vaginal delivery history prior to cesarean operation. All cases were referred to the clinic during 1st stage active phase of delivery and did not accept cesarean delivery. They were informed about risks and signed informed consent form. Uterine rupture (1.4%) was occurred in one case. That case was delivered via fetal vacuum and urgent laparotomy was performed following delivery, hemostasis was maintained with uterine rupture repair. Five newborn was admitted to the newborn intensive care unit. Among them, 3 had transient tachypnea of newborn and 2 had problems related to prematurity. However, all admitted newborns were discharged with cure. No fetomaternal mortality was seen. Conclusion: Vaginal birth can be performed under close observation for those with previous cesarean history, referred at active phase of delivery. In that case, "once a cesarean, always cesarean" rule can be disregarded and cesarean rates can be reduced.