ÖZET
Amaç: Son yıllarda gerçek stress inkontinans tedavisinde Tension-free Vaginal Tape (TVT) operasyonu güvenli ve efektif bir cerrahi prosedür olarak bildirilmektedir. 1999-2002 yılları arasında kliniğimizde yapılmış olan TVT serilerimizin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Çalışmanın Yapıldığı Yer: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Edirne.Materyal ve Metod: Kliniğimizde 1999-2002 yılları arasında gerçek stress inkontinans tanısı almış 30 vakaya TVT operasyonu uygulanmıştır. Prosedür lokal veya epidural anestezi altında gerçekleştirilmiş ve böylelikle kontinansın kontrolü intraoperatif olarak sağlanmıştır.Bulgular: 27 hastaya lokal, 3 hastaya epidural aneztezi uygulanmıştır. Ortalama operasyon süresi 35 dakikadır. Hastaların 27sinde (% 90) 24 saat içinde spontan miksiyon gerçekleşmiştir. Üç (% 10) hastada rezidü idrar fazlalığından dolayı aralıklarla üriner kateterizasyon yapılmıştır. Uzun dönem postoperatif kateterizasyona ihtiyaç duyulmamıştır (> 7 gün). Postoperatif kontroller 1., 3., 6. ve 12. aylarda yapılmıştır. Operasyon sonrası ortalama gözlem süresi 12,7 ay (minimum 1 ay- maksimum 28 ay)dır. Hastaların %76,6sında kontinans açısından kür sağlanmış, %16,6sında önemli derecede iyileşme sağlanmış, %6,6sında ise inkontinans devam etmiştir. Yara iyileşmemesi ve tape rejeksiyonuna rastlanmamıştır.Sonuç: Biz, kadın üriner stress inkontinans tedavisinde TVT operasyonunun kolay, minimal invaziv ve efektif bir cerrahi prosedür olduğunu düşünmekteyiz. Prosedürün lokal anestezi ile gerçekleştirilebilmesi, hospitalizasyon süresini oldukça kısaltmaktadır.

ABSTRACT
Objective: Recently, it was reported that Tension-free vaginal tape was effective procedure in treatment of genuine stress urinary incontinence. We aim to present our TVT results performed between 1999 to2002.Institution: Trakya University, Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Edirne.Materials and Methods: Thirty cases with genuine stress urinary incontinence underwent to TVT procedure in our clinic between 1999 to 2002. The procedure has been performed under local or epidural anesthesia. The continence of each patient has been controlled intraoperatively.Results: TVT-procedure was done under local anesthesia, except in 3 patients who requested, epidural anesthesia. Mean time for surgery was 35 minutes. Twenty-seventh of the patients (90%) urinated spontaneously in 24 hours. Intermitant cateterisation has been done in three patients (10%) because of elevated residual urine. There was no need long term cateterisation in any patient (> 7 days). Postoperative screening of the patients have been done on 1st, 3rd, 6th and 12th months. Mean postoperative control time was 12.7 months (minimum 1 month-maximum 28 months). After surgery 76.6% of the patients were cured of stress incontinence, 16.6% showed improvement and 6.6% were failures. We had no cases of rejection and no cases of defective healing of vaginal wall.Conclusion: We concluded that TVT is an easy, minimally invasive and effective surgery for treatment of female stress urinary incontinence. The procedure is done under local anestesia, so that, hospitalization time is much shorter than other procedures.