ÖZET
Amaç: Doğumun stres üriner inkontinans gelişimi üzerindeki etkilerini değerlendirmek.Materyal ve Metod: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine bağlı Gebe Polikliniğine başvuran 63 nullipar gebe çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan tüm hastalar, bir kez gebelik döneminde ve bir kez doğumdan yaklaşık 9 hafta sonra anamnez, klinik muayene ve perineal ultrasonografi ile değerlendirildi.Bulgular: İlk muayenede, toplam 22 hastada (% 35) stres üriner inkontinans saptanırken hastaların 10unda (%16) inkontinans doğumdan sonra devam etti. Doğum sonrasında inkontinans yakınması devam eden hastaların 9u spontan vajinal yolla, 1i ise sezaryan ile doğum yapan kadınlardı. Spontan doğum sonrasında hastaların 9unda (% 19) stres üriner inkontinans yakınması saptandı. Bu hastalarda mesane boynu mobilitesi vajinal doğum sonrasında anlamlı derecede artmış bulunurken sezaryan grubunda anlamlı değişiklik saptanmadı. Hastaların büyük çoğunluğunda (%60) semptomlar gebeliğin ikinci trimesteri içinde başladı.Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar, her ne kadar vajinal doğum sonrasında daha yüksek stres inkontinans oranları saptanmış olsa da, semptomların başlangıç dönemi göz önüne alındığında, doğum travması dışındaki faktörlerin (zayıf fibril bağları, azalmış kollajen miktarı ya da Tip I-III oranı, vb.) inkontinansa zemin hazırlayan asıl faktörler olduğuna dikkat çekmektedir.

ABSTRACT
Objective: To evaluate of the form of delivery on stress urinary incontinance.Materials and Metods: Our study group was composed of 63 pregnant women who applied to İzmir Atatürk Teaching and Research Hospital 1. Gynecology and Obstetric Deparment. All of the patients were evaluated by ultrasonography and done physical examination once during pregnancy and once 9 weeks later from delivery.Results: In the first evaluation urinary incontinance was determined in 22 patients (35%).The urinary incontinance was persisted in 10 patients (16%). The 9 patients whose urinary incontinence was persisted had delivered by vaginal route and 1 had delivered by cesarean sectio. In these patients bladder neck motility was significiantly increased but in ceseraen group there was no change.Most of the patients, the symtoms started during second trimester.Conclusion: Although our results suggest that the higher rates of urinary incontinance was found after vaginal delivery,when the initiations of symptoms were taken into consideration, the other factors (poor fibrin structure,decreased collagen matriks or the ratio of collagen type 1 / type 3) more important than delivery injuries on development of urinary incontinance.