ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to evaluate the relationship between appearance of amniotic fluid on ultrasound and presence of meconium during labor. Material and Methods: This prospective study was conducted on 376 laboring women. The relationship between the degree of amniotic fluid echogenicity (normal, mild, intense) and degree of meconium stained amniotic fluid (clear, mild, thick) during labor was investigated. Positive and negative predictive values for determining meconium-staining amniotic fluid were evaluated using chi-square and Fisher?s-exact tests. A value of p<0.05 was accepted as statistically significant. Results: The rate of echogenic amniotic fluid imaging on ultrasound was 44.4%. The consistency rate between the ultrasonography and amniotic fluid examination during/after labor was 51.1%, which was not statistically significant (p=0.121). However the negative predictive value of non-thick echogenicity was 84.3% in ruling out thick meconiumstained fluid, only when amniotic fluid index was normal (p<0.05). Conclusion: Ultrasonographic echogenity of amniotic fluid is generally not a reliable method for predicting meconium-stained amniotic fluid. However in pregnancies with normal amniotic fluid, absence of thick echogenicity seems reliable for predicting the absence of thick meconium-stained amniotic fluid.

ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, ultrasonografik muayenede saptanan ekojenik amniotik sıvı görünümü ile doğum sırasında amniotik sıvıdaki mekonyum varlığı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Prospektif bu çalışma doğum yapan 376 kadın üzerinde yapıldı. Amniotik sıvının ekojenite derecesi ile (normal, orta derecede, yoğun) doğum sırasında mekonyum boyalı amniyotik sıvı derecesi (temiz, orta derecede mekonyumlu, koyu mekonyumlu) arasındaki ilişki araştırıldı. Mekonyum boyalı amniyotik sıvı varlığını belirlemede pozitif ve negatif belirleyici değer ki-kare ve Fisher?s-exact testleri kullanılarak saptandı. P değerinin 0,05 altında olması anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Ultrasonda saptanan ekojenik amniyotik sıvı görüntüsü oranı %44,4.idi. Ultrason bulguları ile doğum esnasında ya da sonrasındaki amniyon mayii muayenesi arasındaki uyum %51,1 olup anlamlı değildi (p=0,121). Bununla beraber ultrason muayenesindeki yoğun olmayan ekojenitenin doğum sırasında ya da sonrasında yoğun mekonyum boyalı amniyon mayisini dışlamadaki belirleyici değeri %84,3 olup anlamlı idi (p<0.05). Fakat bu sadece amniyon mayii indeksi normal olan olgularda geçerli idi. Sonuç: Amniyon mayisinin ultrasondaki ekojenik görüntüsü mekonyum boyalı amniyon mayii belirlemede genel olarak güvenilir bir yöntem değildir. Bununla beraber amniyon mayii indeksi normal olan gebelerde koyu ekojenitenin varlığı koyu mekonyum boyalı sıvı varlığını öngörmede güvenilir görünmektedir.