ÖZET
Amaç: Kordosentez sonrası 30 dakika içinde işlemin umblikal arter ve fetal serebral dolaşımdaki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 19.-33. haftalar arası tanısal kordosentez yapılan 55 gebe çalışmaya alındı. Umblikal arter (UmbA) ve fetal orta serebral arter (MCA)'deki pulsatilite indeksi (PI) pulsewave Doppler ultrasonografi ile işlemden önce, işlemden hemen sonra (2 dakika içinde), 15. ve 30. dakikada incelendi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen toplam 55 gebenin tamamında kordosentez işlemi gerçekleştirildi ve hiçbir gebede komplikasyon izlenmedi. Toplam 38 (%69) hastanın UmbA PI'nde (ort.1.39 ± 0.20) işlemden hemen sonra azalma (ort.1.04 ± 0.17) gözlenirken (p= 0.0001), işlemin 15. dakikasında (ort.1.04 ± 0.19) işlem öncesi PI'ye göre anlamlı azalma devam etmekte (p= 0.0001) idi. İşlemin 30. dakikasında (ort. 1.33 ± 0.17) ise tekrar işlem öncesi değerlere dönüldü. Toplam 17 (%31) hastada ise UmbA PI'nde (ort.1.23 ± 0.22) işlemden hemen sonra artma (ort. 1.49 ± 0.28) gözlenirken (p= 0.012), işlemin 15. dakikasında (ort. 1.23 ± 0.25) ve 30. dakikasında (ort. 1.23 ± 0.17) işlemin hemen sonrasına göre anlamlı azalma tespit edildi (p= 0.012 ve p= 0.011). Toplam 38 (%69) hastanın MCA PI'nde azalma ve 17 (%31) hastanın MCA PI'nde artma gözlenirken; işlem öncesi değerlere göre, işlemden hemen sonra, 15. dakika ve 30. dakika PI değerlerinde anlamlı değişiklik saptanmadı (p= 0.787). Sonuç: Kordosentez, umblikal arter dalga formlarında akut değişiklikleri tetikleyebilir. Bu değişikliklerin işlem sonrası 30 dakika içinde normal değerlere ulaştığı görülmektedir. Fetal orta serebral arter dalga formlarının ise kordosentez işleminden etkilenmediği izlenmiştir.

ABSTRACT
Objective: To investigate the effect of cordocentesis on the umblical and fetal cerebral circulation within 30 minutes after the procedure. Material and Methods: Fifty five pregnant women undergoing diagnostic cordocentesis at 19 to 33 weeks' gestation were included into the study. The pulsatility index (PI) in the umbilical artery and fetal middle cerebral artery (MCA) was measured by pulsed Doppler ultrasound before, immediately (within 2 minutes), at 15th and 30th minutes after cordocentesis. Results: Cordocentesis was performed in all 55 pregnant women in this study and complication was not observed. Totally 38 (69%) patients' UmbA PI levels (mean 1.39 ± 0.20) were decreased (mean 1.04 ± 0.17) immediately after cordocentesis (p= 0.0001) and this decrease continued significantly in 15th minute (mean 1.04 ± 0.19) (p= 0.0001). In 30th minute UmbA PI levels (mean 1.33 ± 0.17) had became the levels before cordocentesis. Totally 17 (31%) patients' UmbA PI levels were increased (mean 1.49 ± 0.28) immediately after cordocentesis. In 15th (mean 1.23 ± 0.25) and 30th minute (mean 1.23 ± 0.17) a significant decrease was observed before cordocentesis levels (p= 0.012 and p= 0.011). Totally 38 (69%) patients' MCA PI levels were decreased and 17 patients' levels were increased. There was no significant difference before, immediately, 15th and 30th minute MCA PI levels (p= 0.787). Conclusion: Acute alterations in the waveforms of umblical artery can be induced by cordocentesis. These alterations seems reverse to normal levels within 30 minutes after procedure. Waveforms of fetal MCA seem not effected by cordocentesis.