ÖZET
Amaç: Postmenopozal kadınlarda hormon replasman tedavisi amacıyla Tibolone kullanımının kemik mineral dansitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması. Çalışmanın yapıldığı yer: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bornova, İzmir. Materyel ve Metod: En az bir yıldır postmenopozal dönemde olan toplam 30 kadına hormon replasman tedavisi amacıyla tibolone 2.5 mg/gün başlanıldı. Tedavi öncesi hastalarda lomber vertebra (L1-4), femur boynu, femur trokanteri ve Ward üçgeni bölgelerinin bazal kemik mineral dansitesi değerleri ölçüldü. Tedaviye iki yıl devam edildikten sonra tekrar kemik mineral dansitometre ölçümleri yapılıp, elde edilen değerler karşılaştırıldı. Bulgular: Tibolone kullanımından 24 ay sonraki kemik mineral dansitesi değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler saptanmamıştır (p>0.05). Bununla birlikte lomber vertebral ve femur trokanterik bölge kemik mineral dansitesi değerlerinde bazal değerlere göre %1lik artışlar, Ward üçgeni ve femur boynunda ise azalma tespit edilmiştir. Tedavi sırasında olgularda tedaviyi bıraktıracak anlamlı yan etkiler gözlenmemiştir. Sonuç: İki yıllık tibolone tedavisinin trabeküler kemik yapısının ağırlıkta olduğu femur trokanterik ve lomber vertebral bölgelerin kemik mineral dansitesi üzerine pozitif etkisinin olduğu tespit edilmiştir.

ABSTRACT
Objective: To examine the effects of tibolone on bone mineral density in postmenopausal women. Institution: Ege University Medical Faculty, Department of Gynecology and Obstetrics, Bornova, Izmir. Material and Method: Tibolone was given as hormon replacement therapy (HRT) to 30 women whom were at the postmenopausal period for at least one year. Basal bone mineral densities were measured at lumbar spine, trochanter, femoral neck and Wards triangle using dual energy X ray absorptiometry. The therapy was continued for two years and then the bone mineral densities were remeasured and the results were compared. Results: After the two year period of tibolone therapy no significant difference was detected in bone mineral density (p>0.05). However, a 1% increase in bone mineral density was detected at both lumbar spine and trochanteric regions. But this positive effect on bone mineral density was not observed in Wards triangle and femoral neck regions. No significant side affects to discontinue the therapy was observed. Conclusion: We suggest that two year period of tibolone therapy in postmenopausal women has a positive effect on bone mineral density at lumbar spine and trochanter, where more trabeculer bone is present.