ÖZET
Amaç: Kalp hastalıklı gebelerde maternal ve perinatal mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilimdalı. Materyal?Metod: 1987-1996 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran kalp hastalığı olan 447 kadının dosyaları retrospektif olarak incelendi ve 506 gebeliği değerlendirildi. Bulgular: Gebelikte kalp hastalığı insidansı %2.17 olarak bulunmuştur. Hastaların %75.4ünde altta yatan kalp hastalığı romatizmal, %15inde konjenital, %9.6sında ise diğer kalp hastalıkları (Mitral valv prolapsusu vb.) mevcuttu. Perinatal mortalite oranı %4.7 olarak saptanmış olup etyoloji; düşük doğum ağırlığı ve prematüreliğe bağlı komplikasyonlara, sepsise, konjenital anomaliye, respiratuar distress sendromuna, intrauterin gelişme geriliğine ve plasental patolojiye bağlanmıştır. Doğumda veya doğum sonrası 7 anne ölümü saptanmıştır. Maternal mortalite oranı %0.15 olarak bulunmuştur. Sonuç: Maternal ve fetal mortaliteyi etkileyen en önemli faktörler: kardiak patolojinin tipi, annenin fonksiyonel kapasitesi, prostetik kalp kapağı, anestezi, ek obstetrik problemler, operatif doğum ile antenatal, postnatal bakımdır.

ABSTRACT
Purpose: We investigated the factors that affect maternal and perinatal mortality in cardiac diseases in pregnant popu-lation. Institution: Hacettepe University Faculty of Medicine De-partment of Obstetrics and Gynecology. Material?Method: The study group were consisted of 447 pregnant women with 506 pregnancy with cardiac dis-eases who were admitted to the Hacettepe Hospital in Department of Obstetrics and Gynecology Clinic within 1987-1996 years. Their medical records were reviewed retrospectively. Results : We found that the incidence of cardiac disease in pregnancy is about 2.17%. The types of heart diseases were rheumatic(75.4 %), congenital(15%) and, the others (9.6%). The perinatal mortality was 4.7%. The main rea-sons of perinatal mortaliy were low birth weight, pre-maturity, sepsis, congenital anomalies, respiratory dis-tress syndrome, intrauterine growth restriction, and pla-cental anomalies. Seven maternal mortalities were re-ported with the ratio of 0.15%. Conclusion The main factors that effect maternal and perina-tal mortality are the type of cardiac disease, mothers functional capacity, prosthetic cardiac valve replace-ment, the type of anesthesia, additional obstetrics prob-lems, operative delivery, and antenatal, postnatal care.