ÖZET
Fetal orofarengeal tümörler hava yolunu tıkama potansiyeli olduğu için doğumda acil yenidoğan müdahalesi gerektiren kitlelerdir. Hava yolu sağlanamadığında hipoksi, asidoz gelişebilir, kalıcı nörolojik sekel ve ölüme sebep olabilirler. Malformasyonu düzeltilerek normal gelişimini sağlayacak bebeklerde bu komplikasyonlar oldukça trajiktir. Bu nedenle bu olgularda doğumun mümkün olduğu kadar elektif koşullarda ve sezaryenle yapılması uygundur. Eks utero intrapartum tedavi (EXIT) yenidoğanda hayatı tehdit edebilecek bir hava yolu obstrüksiyonunun kontrollü yönetimine izin veren bir işlemdir. Bu işlemde fetusun kısmi doğumu esnasında plasental dolaşım devam ederken yenidoğanın hava yolu açıklığının sağlanması amaçlanmaktadır. Hava yolu tıkanıklığı açısından yüksek riskli yenidoğanda hava yolu; acil endotrakeal entübasyon veya trakeostomi ile sağlanabilir. EXIT işleminin başarısı için uterin relaksasyon, fetal-plasental kan akımının devamının sağlanması ve multidisipliner çalışma esastır. Bu yazıda; 3. trimesterde fetal orofarengeal tümör saptanan ve doğumlarında EXIT işlemi denenen 3 olgu sunulmaktadır.

ABSTRACT
Foetal oropharyngeal tumors have the potential to obstruct the airway, because of this risk they are the tumors which needs emergency neonatal interventions. If airway patency cannot be achieved, acidosis and hypoxia can occur and lead to irreversible neurological injury or death. This complication seems even more tragic considering that many of these babies will develop normally if the malformation can be corrected. As a result of this, delivery must be done in elective conditions and by Cesarean section. Ex utero intrapartum treatment (EXIT) is a procedure, which lets controlled management of the airway obstruction which may be a threat to the newborns life. The aim of this treatment is to maintain newborns airway opening during the placental circulation at the partial delivery of the fetus. Foetal airway control is achieved emergency endotracheal intubation or tracheostomy in infants with high-risk airways. Uterine relaxation, maintenance of foetal-placental blood flow and multidisciplinary team is critical for successful EXIT procedures. We are presenting 3 cases with fetal oropharengeal tumor at third trimester and who had EXIT during delivery.