ÖZET
Amaç: Bu çalışmada total laparoskopik histerektomi yapılan olguların endikasyonlarının, sonuçlarının ve de komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Uterin prolapsusu olmayan ve çeşitli endikasyonlar nedeni ile başvuran ve Nisan 2000 ile Temmuz 2001 arasında total laparoskopik histerektomi yapılan 30 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların demografik özellikleri, histerektomi endikasyonları, geçirilmiş cerrahi operasyonlar ve intraabdominal adezyonlar, uterusun büyüklüğü, operasyon süresi, uygulanan diğer cerrahi operasyonlar, kan kaybı, komplikasyonlar, postoperatif iyileşme süreci, normal bağırsak fonksiyonlarına dönüş süresi, analjezik gereksinimi ve hastanede kalış süresi değerlendirildi. Bulgular: Tanı esnasında hastaların ortalama yaşı 45.9±5.1 (35-55 yaş aralığında), ve ortalama parite 2.0±1.3 (0-6 aralığında) idi. Ortalama uterus boyutu 8±2 gebelik haftası (atrofik-12 gebelik haftası aralığında) olarak saptandı. Ortalama operasyon süresi 150.4±36.3 dk, hematokritteki ortalama düşüş %6.2±3.6 olup 2 majör postoperatif komplikasyon gözlendi. Hastanede kalınan süre içerisinde meperedin gereksinimi 100±55 mg/gün idi. Hastaların tümünde barsak fonksiyonları postoperatif birinci günde geriye döndü ve ikinci günde normal diyetlerine geçtiler. Hastanede ortalama kalış süresi 1.9±0.6 gün (1-5 gün aralığında) idi. Sonuç: Total laparoskopik histerektominin sonuçları hem hasta hem de jinekolog için tatminkardır. Öğrenme eğrisinin tamamlanmasını takiben total laparoskopik histerektomi seçilmiş hasta grubunda güvenli, yeterli ve etkin bir cerrahi yöntem olup, minimal invaziv cerrahi'nin avantajlarını da taşıdığından önemli bir seçenektir.

ABSTRACT
Objective: The purpose of this study was to evaluate the indications, surgical results, and preoperative-postoperative complications of patients treated with total laparoscopic hysterectomy. Material and Methods: Thirty consecutive women referred to us for abdominal hysterectomy for various indications and uterine lesions without prolapse were undergone consecutive total laparoscopic hysterectomy by the same surgical team between April 2000 and July 2001. Patient characteristics, indications for hysterectomy, previous surgery and intraabdominal adhesions, uterine growth, duration of the procedure, other indications required additional surgery, total blood loss, complications and postoperative recovery period including analgesic requirements, time to return to normal bowel function and meal and length of hospital stay were recorded. Results: The mean age of the patients was 45.9±5.1 (range 35-55), and the mean parity was 2.0±1.3 (range 0-6). The mean uterus size was equivalent to that of a 8 week±2 gravidity (range atrophic-12-week). The mean operating time was 150.4±36.3 minutes. The mean hematocrit fall was 6.2±3.6. Only two major postoperative complications occured. The mean meperidin requirement was 100±55 mg/day. All of the patients returned to their normal bowel function on the first postoperative day and had their normal meal on the second postoperative day. The mean hospital stay was 1.9±0.6 days (range, 1-5 days). Conclusion: Outcomes of total laparoscopic hysterectomy are satisfactory to both patients and gynecologists. After a learning curve, total laparoscopic hysterectomy appers to be safe and appropriate, effective procedures and may offer spesific benefits for properly selected