ÖZET
Amaç: Devamlı ve kesintili transdermal östrojen tedavilerinin lipid-lipoprotein düzeylerine etkilerini karşılaştırarak, kardiovasküler sisteme daha yararlı tedavi protokolünü bulmaktır. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Kayseri. Materyel ve Metod: 41 hasta rastgele iki gruba ayrılarak I. Gruba (n=17) transdermal E2 50 mg haftada iki kere 21 gün, ikinci gruba transdermal E2 50 mg devamlı verildi. Her iki grup hastanın tedavisine 10 mg medroksiprogesteron asetat (MPA) 12 gün(14-25. günler) ilave edildi. Kan total kolesterol (T-K), trigliserid (TG), LDL-kolesterol (LDL-K), HDL-kolesterol (HDL-K) ve VLDL-kolesterol (VLDL-K) düzeyleri tedavinin başlangıcında ve altıncı ay sonunda belirlendi. Bu değerler grup içinde paired-t, gruplar arasında ise unpaired-t testi ile karşılaştırıldı. Bulgular: T-K, TG, VLDL-K altıncı ay sonunda her iki grupta da istatistiksel anlamlı düzeyde azaldı (p<0.05). LDL-K yalnızca devamlı tedavi grubunda istatistiksel anlamlı azaldı (p<0.05). HDL-K düzeylerinde artma her iki grupta da istatistiksel düzeyde anlamlı değildi (p>0.05). T-K, LDL-K, HDL-K, TG ve VLDL-K seviyeleri gruplar arasında karşılaştırıldığında tedavi öncesi ve altıncı ay sonunda istatistiksel farklılık saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Çalışmamız sonucunda transdermal tedavinin devamlı uygulanması LDL-K düzeylerini daha olumlu etkiledi. Transdermal tedavinin devamlı uygulanmasının kardiovasküler sisteme daha yararlı olabileceğini düşünüyoruz.

ABSTRACT
Objective : To compare the sequential and continuous transdermal estrogen replacement therapy on lipids and lipoproteins and to find out which one is more beneficial for cardiovascular system. Institution: Erciyes Unıversity Faculty of Medicine, Department of Gynecology and Obstetrics, Kayseri. Materials and Methods: 41 patients were consecutively assigned to two groups. The first group(n=21) received transdermal 17 b estradiol 50 mg/day for 21 days and the second group(n=20) received transdermal 17 b estradiol 50 mg/day on a continuous basis. Ten mg medroxyprogesterone acetate was added between 14th and 25th days to each group. Blood total cholesterol (T-C), triglyceride (TG), LDL-C, HDL-C and VLDL-C levels were determined before the study and after 6 months. These values were compared with paired t-test in the groups and unpaired t-test between the groups. Results: T-C, TG and VLDL-C levels decreased significantly in each group at the end of the sixth month (p<0.05). LDL-C decreased significantly only in the second group (p<0.05). There was no difference in HDL-C levels in each group (p<0.05). No difference was observed in T-C, HDL-C, LDL-C, VLDL-C and TG levels between groups before and after the therapy (p>0.05). Conclusion: Continuous transdermal therapy had a better effect on LDL-C levels. We think that continuous transdermal treatment may be more beneficial for cadiovascular system.