2566 Viewed954 Downloaded
Treatment of Cesarian Scar Pregnancy with Vacuum Curettage After Systemic Methotrexate Administration: Report of Two Cases
Sistemik Metotreksat Sonrası Vakum Küretajla Tedavi Edilen Sezaryen Skar Gebeliği: 2 Olgu Sunumu
Sefa KURTa, İbrahim UYARa, Tutku GÜRBÜZa, Azra ARICIa, Ömer DEMİRTAŞa, Abdullah TAŞYURTa
a3. Kadın Doğum Kliniği, İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir
Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst. 2013;23(2):123-6
Article Language: TR
Copyright Ⓒ 2024 by Türkiye Klinikleri. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
ÖZET
Sezaryen skar gebeliği (SSG), ektopik gebeliğin nadir bir formu olup, son yıllarda sıklığı sezaryen oranlarındaki artışa bağlı olarak artmaktadır. Semptomatik hastalarda klinik prezentasyonu oldukça geniş olan bu durumun erken tanı ve tedavisi önemlidir. Tanıda primer olarak transvajinal ultrasonografi (TVUSG) kullanılır. Boş uterin kavite, boş servikal kanal, gestasyonel kesenin anterior istmik miyometriumda izlenmesi sonografik tanı kriterleridir. Tedavi seçenekleri arasında, medikal tedavide metotreksat (MTX), potasyum klorid uygulaması, uterin arter embolizasyonu ve cerrahi olarak D&C, histeroskopi, gestasyonel kesenin kama rezeksiyonu, histerektomi tercih edilebilir. Amacımız, erken dönemde tanı konan ve MTX tedavisi sonrasında vakum küretajla başarılı bir şekilde tedavi edilen 2 olgu nedeniyle SSG'nin tanı ve tedavi yaklaşımlarını literatür eşliğinde tartışmaktır.
ABSTRACT
Cesarian scar pregnancy (CSP) is a rare form of ectopic pregnancy but its prevelance is increasing in the last years due to high cesarian section rates. In symptomatic patients early diagnosis and treatment is important for the spectrum of clinical presentation is wide. In diagnosis,transvaginal ultrasonography (TVUSG) is used primarily. Sonographic diagnosis criteria is gestational sac located in the anterior isthmic myometrium with empty uterine cavity and empty cervical canal. Treatment options include methotrexate (MTX), potassium chloride administration, uterine artery embolization as medical treatment; dilatation and curettage, hysteroscopy, wedge resection of gestational sac and hysterectomy as surgical treatment. The aim of this report is to discuss the approach to diagnosis and treatment of CSP in literature through our two cases diagnosed in the early stage and successfully treated with vacuum curettage after MTX administration.