ÖZET
Giriş: Kadınlarda özellikle postmenopozal dönemde sık karşılaşılan bir sorun olan gerçek (anatomik) stres üriner inkontinansın (GSİ) tedavisinde değişik metodlar uygulama alanı bulmuştur. Bu çalışmada double-needle aplikatör kullanılarak endoskopik modifiye Gittes tekniği ile tedavi ettiğimiz GSİ tanılı hastalarımızın 2 yıllık takip sonuçlarını tartıştık.Hastalar ve Metod: Aralık 1989 - Nisan 1998 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve GSİ tanısı alan 100 kadın hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar Stamey ölçütlerine göre hafif, orta, şiddetli GSİ olarak sınıflandırıldı. Modifiye Gittes tekniği ile mesane boynu süspansiyonu uyguladığımız hastaların kontrolleri postoperatif 1., 6., 12. ve 24. aylarda yapıldı.Bulgular : Hastalarımızın yaş ortalaması 48.8 idi. ortalama 4.6 doğum yapmışlardı. 28 hasta daha önce 45 pelvik operasyon geçirmişti. Operasyon genel veya spinal anestezi ile uygulandı. Operasyon süresi ort. 38 dk. tuttu. Postoperatif rezidüel idrar miktarı ort. 45.6 ml. idi. Hastanede kalış süresi ort. 5 gündü. %26 oranında operasyon sonrası miksiyon problemi oldu ve konservatif tedaviyle düzeldi. Kesin başarı oranı %69, daha iyi şeklinde tanımlama oranı % 16 ve başarısızlık oranı %15 olarak tespit edildi. Hafif ve orta GSİ de başarı oranımız şiddetli GSİa nazaran belirgin olarak yüksekti.Sonuç : Bu prosedürün, kısa sürede yapılabilir olması, daha az invaziv olması, ciddi komplikasyonlarının olmaması yinelenebilir olması, hospitalizasyon süresinin kısalığı ve düşük maliyetiyle, bilhassa hafif ve orta GSİ tedavisinde iyi bir seçenek olduğu kanısındayız.

ABSTRACT
Introduction: Genuine stress urinary incontinence (GSI) is a common problem among women especially in post-menauposal period and in literature many different treatment modalities were take place. In this study we discussed the two years follow-up of modified Gittes colpo-suspension in the treatment of GSI.Material and Methods: Between december 1989 to april 1998 we included 100 women to this study who were suffering from GSI. The patients clasified into GSI groups as mild, moderate and severe. We made the follow-up controls at the 1st, 6th, 12th and 24th months.Results: The mean age of the patients was 48.8 years were the mean pregnancy rate was 4.6 and 28 of them had been applied 45 pelvic gynecologic operations previously. The procedure was carried out under spinal or general anesthesia. The mean operation time was 38 minutes and the mean hospitalization was 5 days. Postoperative residual urine was 4.6 cc in average.The patients had micturation problems of 26% and be treated conservatively. Our post-operative success rate was 69% totally where the 16 % of the patients were felt better comparing with the pre-operative period. The exact failure was 15%. The success rates were significantly higher in mild and moderate group rather the severe GSI.Conclusion: As the success rate of the needle techniques were less than the sling and urethropexy procedures , in the long term they were preferred because of decreased morbidity and hospital stay.