ÖZET
Zincirlenmiş vajen sendromu, vajinanın mesane boynu bölgesinin iyatrojenik olarak skarlaşması ve elastikiyetini kaybetmesidir. Hastanın yataktan doğrulurken veya oturduğu yerden kalkarken, kontrolsüz ve ani şekilde idrar kaçırması klasik semptomudur. ''International Continence Society'', bu durumu aşırı aktif mesane benzeri bir durum olarak tanımlamakta ve tam tedavisinin mümkün olmadığını açıklamaktadır. Bu çalışmada, geçirdiği iki farklı vajinal operasyon sonrası, şiddetli ve kontrolsüz idrar kaçırma ile başvuran olguya, zincirlenmiş vajen sendromu tanısı ile mesane boynuna labium majustan hazırladığımız bulbokavernöz kas-yağ-deri flebi yerleştirdiğimiz bir olgu sunulmuştur. Sondası çekildiği andan itibaren idrarını kontrol edebilen olgunun, üç ve 12 ay sonra yapılan kontrollerinde tamamen kontinan olduğu görülmüştür.

ABSTRACT
The tethered vagina syndrome is an iatrogenic condition caused by scar-induced tightness in the bladder neck area of the vagina. The classical symptom is uncontrolled urine leakage as soon as the patient?s foot touches the floor on getting out of bed in the morning. International Continence Society defined this situation is similar to ''detrusor overactivity'', and considered as being incurable. In this case report, we report on a patient who suffered from massive uncontrolled urine leakage after two previous vaginal operations. Due to the diagnosis of tethered vagina syndrome we performed a bulbocavernosus-muscle-fat-skin-flap-operation from the labium majus in order to cure this patient. After removal of the catheter the patient could pass urine, showed a normal bladder function and was completely continent. No change was observed whilst a postoperative control three and 12 months later.