ÖZET
Amaç: Tüp ligasyonu yaptırdıktan sonra çeşitli nedenlerle fikrini değiştirip tekrar gebe kalmak isteyen kadınlarda tubal reanastomozun in vitro fertilizasyon (IVF) tedavisine alternatif bir yöntem olup olmayacağının araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Daha önce tüp ligasyonu yapılan, ancak sonradan fikrini değiştirip tekrar gebe kalmak için Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğine Ocak 2008-Ocak 2012 tarihleri arasında başvuran kadınlar taranmıştır. Bunlardan cerrahi için uygun bulunup tubal reanastomoz yapılan 30 kadın çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu kadınların operasyon sonrası gebelik oranları ve gebelik sonuçları analiz edilmiştir. Bulgular: Tubal reanastomoz sonrası gebelik oranı kliniğimizde %60'tır. Bu gebeliklerin %16,6'sı abortus, %5,5'i ektopik gebelikle sonuçlanırken, %77,7'si terme ulaşmıştır. Sonuç: Tubal rekanalizasyon, IVF'ye göre maliyeti düşük olmasının yanı sıra çoğul gebelik, ovaryan hiperstimülasyon sendromu gibi komplikasyonların gelişmediği, hasta uyumunun ve başarı oranının yüksek olduğu bir yöntemdir. Ayrıca, hastada endometriyal polip, ovaryan kist, miyom ve adezyon gibi patolojiler varsa eş zamanlı müdahale imkânı sunmaktadır. Tubal reanastomoz; kadınların yaşı, ligasyon sonrası tuba uzunluğu, hormon paneli, eşinin spermiogramı göz önünde bulundurularak seçilmiş hasta grubunda IVF'ye alternatif bir tedavi seçeneğidir.

ABSTRACT
Objective: To investigate whether tubal reanastamosis is an alternative to in vitro fertilization (IVF) for women wish to conceive after tubal ligation surgery. Material and Methods: The women referred to Suleyman Demirel University Hospital between January 2008 to January 2012 who underwent surgical sterilization but changed their decision to become pregnant again were searched. Thirty women who a reanastamosis operation performed included in the study. The fecundability rates and pregnancy outcomes of these patients were analysed. Results: The pregnancy rate after tubal reanastamosis in our clinic is 60%. 16.6% of these pregnancies resulted in abortus, 5.5% were ectopic pregnancies and 77.7% of them reached term. Conclusion: Besides its cost-efficiency, tubal recanalisation is a method with low rates of multiple pregnancy and ovarian hyperstimulation syndrome, better patient compliance and success rates. Also it can offer a concomittant intervention possibility for endometrial polips, ovarian cysts, myomas or adhesions. If chosen according to right patient age, tubal lenght after ligation, hormone status, spermiogram of the partner, it may be a better option to IVF.