ÖZET
Amaç: Maternal serum AFP, hCG ve Östriolün anormal düzeyleri ile gebelik komplikasyonları arasındaki ilişkiyi araştırmak.Materyal ve Metodlar: Nisan 2000-Ekim 2001 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi gebe izlem polikliniğine başvuran 16-20. gebelik haftaları arasındaki 415 gebe çalışmaya dahil edildi. Serum belirteç seviyeleri normal olan 306 gebe (%73.8) kontrol grubuna, en az bir belirteci eşik değerin dışında olan 109 gebe (%26.2) ise çalışma grubuna alındı. Yüksek serum belirteç seviyeleri için eşik değer 2.0 MoM, düşük serum belirteç seviyeleri için eşik değer 0.5 MoM olarak kabul edildi.Bulgular: Kontrol grubunda preeklampsi, erken doğum, İUGG ve fetal kayıp görülme oranları sırası ile %5.2, %4.6, %7.2 ve %0.7 olarak saptanırken çalışma grubunda bu oranlar %12.8, %9.1, %14.7 ve %2.8 olarak tespit edildi. Serum hCG seviyeleri >2 MoM olan 48 (%11.6) gebede İUGG oranı %20.8 (p<0,01) olarak saptandı. AFP seviyeleri >2 MoM olan 8 gebenin 2sinde (%25) preeklampsi (p<0,05), 2sinde (%25) erken doğum (p<0,05), 2sinde (%25) ölü doğum (p<0,01) görüldü. HCG <0.5 MoM saptanan 31 gebenin 4ünde (%12.9) erken doğum gerçekleşti (p<0,05). uE3 <0.5 MoM olan 7 gebenin 2sinde (%28,6) preeklampsi (p<0,01) gelişti.Sonuç: Açıklanamayan anormal MS-AFP, HCG ve uE3 seviyeleri olan hastalar istenmeyen gebelik sonuçlarının görülme olasılığı yönünden yüksek riskli olarak değerlendirilmeli ve bu gruba yakın obstetrik takip önerilmelidir.

ABSTRACT
Objective: To investigate the relationship between the abnormal levels of maternal serum AFP, HCG, E3 and pregnancy complications.Materials and Methods: Four hundred and fifteen women who were 16-20 week pregnant, were enrolled in this study between April 2000 and October 2001 at Zeynep Kamil Women and Children Education and Research Hospital. Three hundred and six (73.8%) pregnant women of whom serum marker levels were normal were included in the control group and 109 (26.2%) in the study group that at least one marker was out of normal range. 2.0 and 0.5 MoM were considered as the normal serum marker limits.Results: For the control group the percentages of preeclampsia, preterm labor, IUGR and fetal demise were 5.2, 4.6, 7.2, and 0.7 % respectively, while the percentages were 12.8, 9.1, 14.7, 2.8 % respectively in the study group. In a group of 48 pregnant women (11.6%) that HCG levels exceeding 2.0 MoM, the rate of IUGR was 20.8% (p<0.01). Among the women of AFP >2.0 MoM, preeclampsi was seen in 2 (25%, p<0.05), preterm labor in 2 (25%, p<0.05) and fetal demise in 2 patients (25%, p<0.01). In 31 patients who had serum HCG levels were <0.5 MoM, 4 of them had preterm labor (12.9%, p<0.05). Preeclampsia had developed in 2 (28.6%, p<0.01) out of 7 patients whose E3 levels were lower than 0.5 MoM. Conclusions: The patient that have unexplained abnormal AFP, HCG, E3 levels should be considered as high risk pregnants and they should be recommended close obstetrical care