ÖZET
Amaç: Bu çalışmadaki amacımız; uterin prolapsus ve vaginal eversiyon için yapılan pelvik rekonstriksiyon cerrahisinde, ileriki post histerektomi cuff prolapsusunu önlemek için vaginal cufın sakrospinöz ligamana asılmasının önemini tartışmak, cerrahi tekniği, komplikasyonları ve literatürü gözden geçirmektir.Metod: 1999 - 2002 yılları arasında uterin prolapsus ve vaginal eversiyon -tanısı ile yatırılan 17 hastaya vaginal histerektomi, kolporafi anterior ve posterior ile birlikte sağ sakrospinöz ligamana vaginal cuff süspansiyonu yapıldı.Hastalar cerrahiden sonraki 2, 6, 12 ve 24. aylarda değerlendirildi. Bulgular: 3 ila 34 aylık izlem sırasında, 1 olguda postoperatif 1. yılda cuff prolapsusu gelişirken, 2 olguda postoperatif febril morbidite, 2 olguda ise postoperatif ilk 6 haftada defekasyon güçlüğü ortaya çıktı. İntraoperatif komplikasyon olarak sadece 2 olguda perirectal venlerden transfüzyon gerektiren kanama meydana geldi. Sonuç: Pelvik relaksasyon nedeniyle yapılan vaginal histerektomi sırasında, operasyona sakrospinöz kolpopeksiyi eklemek gelecekte oluşabilecek vaginal cuff prolapsusunu önlemek açısından faydalı bir yöntemdir. İkinci derece desensus uteriye eşlik eden parsiyel vaginal eversiyon vakalarında profilaktik olarak, 3. derece desensus uteriye eşlik eden total vaginal eversiyon vakalarında ise terapötik olarak, vaginal histerektomiye sakrospinöz kolpopeksiyi eklemek mantıklı görülmektedir.

ABSTRACT
Purpose: Our aim in this study is to discuss the importance of suspending vaginal cuff to sacrospinous ligament to prevent post-hysterectomy cuff prolapsus in pelvic reconstruction surgery which is performed for uterin prolapse and vaginal eversion, and to review surgical technique, complications and literature.Methods: As a surgical procedure vaginal hysterectomy, colporaphy anterior, posterior and vaginal cuff suspension to right sacrospinous ligament were performed to 17 patients diagnosed as subtotal or total uterin prolapse and vaginal eversion between 1999-2002 and patients were evaluated respectively on 2, 6,12,24 months postoperatively.Results: During 3-34 months follow -up period, postoperatively cuff prolapse in one patient, febril morbidity in two patients, defecation difficulty within 6 weeks in one patient was demostrated. As an intraoperative complication perirectal venous bleeding necessitating transfusion occured only in two patients.Discussion: In pelvic relaxation, it is an easy and helpful method adding sacrospinous colpopexy during vaginal hysterectomy operation to prevent vaginal cuff prolapsus. Adding sacrospinous colpopexy during vaginal hysterectomy seems to be useful and logical, in partial vaginal eversion cases associated with second degree descensus utery as a prophylactic procedure and in total vaginal eversion cases associated with third degree descensus utery as a therapeutic procedure