ÖZET
Amaç: Kasım 2004-Ocak 2008 tarihleri arasında kliniğimizde gerçekleştirilen, transvajinal ultrasonografi (TV-USG), salin infüzyon sonohisterografi (SİS) ve histeroskopinin uterin kaviteyi değerlendirmede ne kadar etkili olduğunu tespit etmek. Gereç ve Yöntemler: Prospektif çalışmamıza, polikliniğimize, infertilite, tekrarlayan gebelik kaybı, anormal uterin kanama, postmenopozal kanama nedeniyle başvuran  186 hasta dâhil edilmiştir. Tüm hastalara TV-USG ve histeroskopi, uterin kavitede lezyon olduğu düşünülen hastalara da histeroskopiden önce SİS uygulanmıştır. Kavitede patoloji tespit edilen olgularda, histeroskopi esnasında ilgili lezyondan biyopsi alınmış veya tüm yapı rezeke edilmiş ve patolojiye gönderilmiştir. Hastalarla ilgili veriler SPSS 13.0 programına kaydedilerek, sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerler hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların yaş aralığı 16-73, ortalaması 36.19 ± 9.67 yıl idi. Hastaların 172 (%92.5)si premenopozal, 14 (%7.5)ü postmenopozal dönemdeydi. Histeroskopi uygulanan hastaların 73 (%39.2)ünde uterin kavite normal olarak değerlendirilirken, 113 (%59.8) hastada uterin bir patoloji izlendi veya şüphelenildi. TV-USG ve SİSin, histeroskopi altın standart alındığında tüm uterin patolojiler için sırasıyla sensitivite %69 ve %87.8, spesifite %87.7 ve %42.8 idi. Operasyon esnasında alınan materyalin histopatolojisi referans alındığında histeroskopi sensitivitesi %91.2, spesifitesi %30.7 olarak tespit edildi. Sonuç: TV-USG, SİS ve histeroskopi, uterin kavitenin değerlendirilmesinde güncel olarak kullanılan yöntemler olup diagnostik değerlilik açısından en etkin yöntem histeroskopi olarak görülmektedir. Fakat maliyet ve harcanan zaman açısından değerlendirildiğinde TV-USG ve SİSin etkin bir biçimde kullanılması daha uygun görünmektedir.

ABSTRACT
Objective: To identify how effective transvaginal ultrasonography (TV-USG), saline infusion sonohysterography (SIS) and hysteroscopy are in evaluating the uterin cavity, that were carried out in our clinic between November 2004 and January 2008. Material and Methods: 186 patients, visiting our clinic with the complaints of infertility, repeating pregnancy loss, abnormal uterine bleeding, postmenopausal bleeding, have been included in our prospective study. TV-USG and hysteroscopy  were applied to all patients,  but saline infusion SIS was applied, before hysteroscopy, to those on who lesion was considered in uterine cavity. In the cases where pathology was identified in the cavity, a biopsy was taken out of the related lesion during hysteroscopy or all structure was resected and sent to pathology. All data dealing with the patients were recorded in SPSS 13.0 program and then sensitivity, specifity, positive and negative predictive data were calculated accordingly. Results: Age interval of the patients studied was between 16 and 73, with the average of 36.19 ± 9.67. 172 patients out of all (92.5%) were in premenopausal, 14 (7.5%) were in postmenopausal period. As a result of hysteroscopy applied on the patients, while uterine cavity was evaluated as normal on 73 patient (39.2%), a uterine pathology was observed or suspected in 113 (59.8%) patients. For TV-USG and SIS, where hysteroscopy was evaluated as gold standard, sensitivity was 69% and 87.8%, specitity 87.7% and 42.8% respectively for all uterine patologies. Hysteroscopy sensitivity was recorded 91.2% and its specifity 30.7% as well when histopathology of the material obtained during the operation was based on as reference. Conclusion: TV-USG, SIS and hysteroscopy are the methods used currently in evaluating the uterine cavity, but hysteroscopy is the most efficient method in terms of diagnostic valuableness. On the other hand, an efficient application of TV-USG and SIS seems more appropriate when evaluated in terms of cost and time consumed.